Sjukhusens avloppsrör gynnar antibiotikaresistenta bakterier
Avloppsvatten från tio svenska sjukhus gynnar antibiotikaresistenta bakterier, visar en ny studie från Göteborgs universitet. Forskarna har identifierat vilka antibiotika som driver effekten. Resultaten pekar på att framtida reningsåtgärder kan behöva sättas in redan i sjukhusens egna avloppssystem. Det första direkta fältbeviset på över 25 år, säger Joakim Larsson som är professor i miljöfarmakologi.
Studien, som publicerats i den vetenskapliga tidskriften Nature Communications, omfattar sjukhus i åtta svenska städer. Vid samtliga tio sjukhus fann forskarna att avloppsvattnet gav antibiotikaresistenta bakterier en fördel. Någon motsvarande effekt kunde inte påvisas i avloppsvatten från de kommunala reningsverk som undersöktes.
– Studien har genomförts vid tio svenska sjukhus och är det första direkta fältbeviset på över 25 år för en effekt i miljön av läkemedel efter mänsklig användning, säger Joakim Larsson, professor i miljöfarmakologi vid Göteborgs universitet.
Forskarna undersökte bland annat hur bakterier påverkades av antibiotika i avloppsvattnet. Genom att jämföra bakterier med olika typer av resistens kunde de identifiera vilka läkemedel som gav resistenta bakterier en fördel.
Resultaten pekade särskilt ut ciprofloxacin, ett antibiotikum som tillhör gruppen fluorokinoloner. Även penicillinliknande antibiotika, däribland cefotaxim, bidrog till effekten.
Forskarna kunde också se att resistenta E. coli-bakterier anrikades när bakterier från avloppsvattnet etablerade sig i biofilmer. Resultaten visar därmed att antibiotikarester kan påverka bakteriesammansättningen direkt i sjukhusens avloppssystem.
För fastighets- och VA-tekniken är det framför allt platsen för framtida åtgärder som är intressant.
Rening vid kommunala avloppsreningsverk kan begränsa den fortsatta spridningen av antibiotika och resistenta bakterier. Däremot kan sådan rening inte förhindra att resistenta bakterier redan har gynnats i sjukhusens egna ledningssystem.
– Att veta i vilka miljöer resistenta bakterier gynnas och var de inte gör det är helt avgörande för hur man ska fördela resurser och insatser för att begränsa risker för resistensutveckling, säger Joakim Larsson.
Forskargruppen arbetar nu med att utveckla en riktad reningsmetod som ska göra ciprofloxacin otillgängligt för bakterierna i avloppsvattnet.
Någon färdig teknisk lösning eller uppmätt reningseffekt redovisas ännu inte. Studien ger däremot ett tydligare underlag för att bedöma vilka ämnen som behöver hanteras och var i avloppssystemet framtida åtgärder kan göra nytta.
Läs mer här.
Källa: Sahlgrenska akademin
